
作者:曹俊巧 首都医科大学宣武医院 神经内科 护师炒股配资手机版
审核:常红 首都医科大学宣武医院 神经内科科护士长 主任护师
由自身免疫引起的中枢神经系统炎症性疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎等在10万人中约有7-8人患病,是临床上的罕见病,但我国人口基数大,再加上现在医疗技术越来越发达,用于诊断的技术越来越多,也让越来越多的人认识到了这类疾病。
目前临床主要靠调节免疫、保护神经来控制病情,但大家忽略了一个关键:咱们每天吃的饭,其实就是“最便宜的调理品”。吃对了,能悄悄调节免疫、减轻炎症,还能帮着修复受损的神经,减少病情复发;吃错了,反而会加重身体负担,诱发病情波动。相信很多患者和家属都深有体会——确诊后,除了按时吃药、坚持康复,最纠结的就是“每天该吃什么”。
一、3个核心原则
抗炎优先:病情本质就是慢性炎症在“搞破坏”,所以要少吃那些会“火上浇油”的食物,多吃能帮着“灭火”的食物,减轻神经的炎症损伤;
护神经为主:神经脱髓鞘是病情的核心问题,饮食重点就是补那些能帮髓鞘修复、保护神经细胞的营养,别让神经功能再变差;
稳免疫不添乱:免疫系统本身就紊乱,别吃那些可能诱发免疫反应的食物。如海鲜(含组氨酸等致敏物质,易引发过敏反应)。
二、具体饮食方案:
下面分5类,给大家讲清楚“该吃啥、吃多少、注意啥”,都是日常能买到、能做到的,不用刻意追求高端食材,家常便饭就能补充营养。
(一)优质蛋白质:神经修复的“刚需营养”
神经细胞、髓鞘,主要成分就是蛋白质,就像盖房子离不开砖头一样,想要受损的神经慢慢修复,优质蛋白质必须吃够。
怎么吃:不用刻意多补,每天吃的蛋白质,大概占总饭量的1/5~1/4就够。比如一顿吃一碗米饭,搭配手掌心大小的瘦肉,或者1个鸡蛋,就完全够量了,优先选好吸收、不油腻的优质蛋白。
推荐吃:
注意:如果本身肾功能不好(有些免疫抑制剂可能会影响肾脏),一定要听医生的,控制蛋白质的摄入量,别加重肾脏负担;对牛奶、鸡蛋过敏的,用豆腐、豆浆替代就好,不用硬吃,避免诱发不适。
(二)不饱和脂肪酸:抗炎护髓的“隐形帮手”
很多患者不知道,不饱和脂肪酸(尤其是ω-3脂肪酸),抗炎效果特别好,能帮着抑制身体里的炎症,还能促进髓鞘修复,减少病情复发的风险。平时多吃这类食物,比吃一些保健品更管用,还没有副作用。
怎么吃:日常做饭,可换着用橄榄油、亚麻籽油,每天用2~3小勺(大概25g以内)就够;坚果每天吃一小把,别超过20g(大概10颗核桃,或者15颗杏仁),吃多了容易长胖——肥胖会加重炎症,反而不利于病情。
推荐吃:
注意:
(三)维生素:保护神经的“小能手”
维生素不用刻意买补充剂,日常吃饭多注意搭配,就能满足需求。
1. 维生素B族(B1、B6、B12、叶酸):能帮着合成髓鞘,减少神经损伤,平时多吃全谷物(糙米、燕麦、玉米,做饭时掺一半白米一起煮,不影响口感,还能补营养)、瘦肉、鸡蛋、菠菜、西兰花、黄豆,就足够了。
2. 维生素D:它能调节免疫、减少炎症,每天补充不超过800IU(大概1杯强化维生素D的牛奶,加1个蛋黄,就够了)。天气好的时候,晒15~20分钟太阳,也能合成维生素D,记得别暴晒,晒胳膊、腿就好,避免晒伤。推荐吃:深海鱼、蛋黄、强化维生素D牛奶、晒过太阳的蘑菇(晒过之后,维生素D含量会更高)。
3. 维生素C:能抗氧化、增强抵抗力,减少感染风险,每天吃300g以上的深色蔬菜(青椒、西兰花、菠菜),搭配1个橙子、猕猴桃,或者一小碗草莓、蓝莓,就完全够了。
(四)矿物质:长期服药必补,避免加重不适
长期吃激素、免疫抑制剂的朋友,很容易缺钙、钾、镁,这些矿物质能维持神经传导和肌肉功能,缺了会出现肢体无力、肌肉痉挛,反而加重病情,一定要重点补充。
1. 钙:长期吃激素,容易导致骨质疏松,每天补1000~1200mg(大概2杯低脂牛奶,加1小把芝麻酱,或者1碗菠菜),搭配维生素D一起吃,吸收更好。注意:吃菠菜、苋菜的时候,先焯水,去掉里面的草酸,不然会影响钙吸收;别和碳酸饮料、动物内脏一起吃,也会影响吸收。
2. 钾:长期吃激素,容易缺钾,缺了会肢体无力、肌肉抽筋,每天补2000~3000mg(大概1根香蕉,加1个橙子,或者1碗土豆丝),优先通过食物补,别随便吃补钾药,避免补过量。
3. 镁:能缓解肌肉痉挛、减轻炎症,平时吃点核桃、糙米、菠菜、香蕉、牛油果,就能满足需求,不用刻意多补,家常饮食搭配好就够。
(五)膳食纤维:调肠胃、稳免疫,别忽视
很多人不知道,肠道是我们身体最大的免疫器官,肠道健康了,免疫力才能稳定,病情也不容易复发。而且很多患者肢体无力、活动少,容易便秘,膳食纤维就能帮着解决这个问题,每天吃25~30g就够。
推荐吃:
注意:肠胃不好、容易腹胀的朋友,别一下子吃太多粗纤维,循序渐进增加,比如今天吃1根芹菜,明天再多加一点,避免肠胃不舒服。
三、饮食禁忌:这4类食物,能不吃就不吃!
比起“该吃什么”,“不该吃什么”更重要。这4类食物,会诱发炎症、紊乱免疫,甚至加重病情,不管多想吃,都要尽量克制,别抱有侥幸心理。
1. 高糖、高脂食物如奶茶、蛋糕、含糖饮料、肥肉、油炸食品、动物内脏,会加重炎症、影响免疫力,使病情易复发。平时少点外卖、少吃零食,尽量自己做饭。
2. 辛辣刺激、生冷食物:刺激肠胃,长期服药者肠胃弱,食用会更难受;生冷食物易诱发感染、刺激神经,加重痉挛、发麻症状,尽量不吃。
3. 易过敏食物:海鲜、芒果、菠萝、花生等可能诱发免疫紊乱致病情复发。建议记饮食日志,不合适就不吃。另外,方便面、罐头、火腿肠等加工食品中的防腐剂可能刺激免疫,尽量吃新鲜食材。
4. 烟酒、浓茶、咖啡:酒精损伤神经、加重药物不良反应;烟草中尼古丁影响神经供血,加快病情进展;浓茶、咖啡中咖啡因使人兴奋、失眠,睡眠不足诱发免疫紊乱、增加复发风险,易焦虑失眠者少喝或不喝。
四、最后想说:饮食调理,贵在坚持,无需焦虑
这两种病目前虽然没有根治的方法,但科学的饮食调理,能帮我们辅助控制病情、减少复发、延缓残疾进展,提高生活质量。
这里必须重点强调:饮食调理不能替代药物治疗!无论吃得多科学、多规律,都要严格遵医嘱,按时吃药、定期复查,绝对不能因为吃对了饭,就擅自停药、减药,不然只会让病情加重。
愿每一位患者,都能通过合理饮食,好好照顾自己的身体,减少痛苦,慢慢改善状态,拥抱更有质量的生活。
食谱可供参考:
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